Manque de calcium, sédentarité, surplus de poids, cartable trop lourd… un ensemble de facteurs qui peuvent affecter les os de notre colonne vertébrale.
Trop souvent négligé, dès notre plus jeune âge, notre dos est soumis aux agressions quotidiennes. Cartable trop lourd, manque de calcium, sédentarité, surplus de poids… Tout un ensemble de facteurs qui peuvent affecter les os de la colonne vertébrale (vertèbres) à supporter le poids du corps. De ce fait, les articulations qui facilitent les mouvements sont fortement sollicitées.
Cependant, pour comprendre un mal de dos, il ne faut pas considérer la colonne vertébrale seule, mais aussi tout ce qui l'entoure : tendons, ligaments, nerfs et muscles. Ainsi, des douleurs dorsales peuvent être uniquement dues à une atteinte des vertèbres (os), en cas d'ostéoporose, par exemple. D'autres fois, ce sont les articulations entre les vertèbres qui peuvent faire souffrir le disque entre les vertèbres, ou encore un muscle à proximité qui souffre d'une contracture. Si certaines pathologies liées au mal de dos sont facilement identifiables grâce à l'imagerie médicale, comme les hernies discales ou bien encore l'arthrose, il est parfois difficile de retrouver un élément significatif pouvant expliquer l'apparition ou la persistance d'une dorsalgie. Toutefois, le médecin doit apprécier et rechercher les facteurs pouvant l'expliquer.
Ainsi, il peut se produire des contractures musculaires qui déclenchent la douleur et qui peuvent provoquer une asymétrie vertébrale à l'origine de déplacements vertébraux mineurs. Les contractures apparaissent suite à un déséquilibre musculaire engendré par des activités physiques (sport à raquette par exemple), des mauvaises attitudes posturales (travail de bureau, maniement de poids lourds...). Il y a aussi des facteurs psychologiques qui peuvent intervenir dans le mal de dos. Ainsi, le stress, l'anxiété ou la dépression peuvent également aggraver ou déclencher des problèmes de dos. A ce stade, un médecin qui prend en charge un patient se plaignant du dos va tout d'abord s'atteler à détecter un problème aigu ; comme une hernie discales ou toute autre maladie grave. Dans le cas de maux de dos qui durent plusieurs semaines voire plusieurs mois, le médecin procédera à des examens complémentaires; sans oublier de prendre l'avis d'un spécialiste (rhumatologue, orthopédiste).
Il s'agit avant tout de lutter au maximum contre l'affaiblissement de la musculature (déconditionnement).
Le concept du traitement doit être adapté au problème de santé de chaque individu et peut par exemple être axé autour des mesures suivantes: physiothérapie, administration d'antalgiques, prescription de médicaments permettant le soulagement de la douleur (antidépresseurs), l'amélioration des conditions de travail pour ménager son dos au quotidien. Les méthodes thérapeutiques passives telles que le massage ne doivent être tout au plus que des mesures d'accompagnement. Combiner les différents traitements doit donc permettre de réduire la douleur et avant tout, de maintenir la capacité fonctionnelle du patient en le motivant à pratiquer une activité sportive régulière pour garder et renforcer son capital osseux.
Typiquement féminin…
Une très grande partie de la population adulte est concernée par le mal de dos. Les femmes sont en première ligne, avec comme facteur déclenchant, voire aggravant, la grossesse. Au fur et à mesure que la femme enceinte avance vers le terme, son ventre prend du volume, le centre de gravité du corps se déplace, et les hormones de grossesse entraînent un relâchement des tissus. Tous ces facteurs accentuent la cambrure du dos, et tendent à favoriser des douleurs locales. De plus, à un âge plus avancé, une ostéoporose peut provoquer chez la femme des douleurs vertébrales. C'est généralement après 60 ans que cette affection risque de se manifester. Aujourd'hui, on bénéficie de nombreux traitements très efficaces contre cette maladie. A ce stade, il faut signaler que l'ostéoporose trouve ses racines dans le mode de vie suivi depuis l'enfance et ce, jusqu'à l'âge adulte. En effet, aussi bizarre que cela puisse paraître, la prévention de l'ostéoporose devrait commencer dès l'enfance et plus spécifiquement dès l'adolescence lorsque le capital osseux se développe définitivement.
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EXPLICATION : Bennouna Mohamed Saleh • Rhumatologue
«Le mal de dos est toujours pareil que ce soit en hiver ou en été»
Que pouvez-vous nous dire sur les maux de dos pendant la saison hivernale ?
C'est un mal dû principalement à un faux mouvement. Il est donc nécessaire de signaler que le froid n'est pas la source de la douleur. Cependant, la saison hivernale peut être un facteur exacerbant des maux liés au dos. A mon avis, le mal de dos peut se déclencher à n'importe quelle période de l'année étant fortement lié à notre façon de gérer nos mouvements au quotidien.
Quelles sont les maladies les plus courantes, en lien avec le mal de dos en cette période de l'année ?
Tout d'abord, le mal de dos est toujours pareil que ce soit en hiver ou en été. Ces petites douleurs peuvent être dorsales, lombaires ou cervicales et en général sont toutes liées à des faux mouvements. Par ailleurs, on peut observer chez certains patients une recrudescence de ce mal du dos lié à des pathologies rhumatismales (arthrites, rhumatismes chroniques...). Et c'est suite à des efforts ou à un manque de vigilance quotidienne qu'on observe une aggravation chronique des maux de dos. Ceci dit, il est très important de signaler que l'hiver n'entraîne pas plus de douleur lombaire qu'en été.
Comment lutter contre cette maladie ?
A mon sens, il faut faire des exercices spécifiques pour fortifier son dos, chez un praticien, kinésithérapeute ou autre.
Cette rééducation du dos représente 50% du traitement. Le reste est en grande partie lié au travail de la gestuelle, savoir gérer ses mouvements pour préserver son capital osseux et les cartilages, éviter l'obésité et avoir une alimentation saine et équilibrée, c'est-à-dire une bonne répartition des lipides, protides et glucides.
Repères
Quelques conseils de bon sens
*- Un dos en bonne santé est indissociable du Trio activité physique, calcium et vitamine D
*- Eviter les mouvements brusques et travailler sa gestuelle au quotidien
*- Pratiquer une activité sportive régulière pour renforcer son capital osseux.
Source : lematin.ma
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