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«Depuis la dernière fois que j'ai pratiqué du sport, j'ai mal au genou droit. Je crois qu'il s'agit d'une tendinite parce que je ne me suis pas échauffé. Je prends des anti-inflammatoires, je mets de la glace pour ne pas trop souffrir mais cela ne m'aide pas beaucoup», lance Hakim.

Pour ne pas vivre la même situation que Hakim, il faut, selon les spécialistes, prendre soin de ses articulations. Ces dernières soutiennent tout le poids du corps. Elles protègent les os des coups et des chocs, parfois violents, un peu comme des amortisseurs ou des coussins. Mais elles ont aussi leurs limites et peuvent nous faire souffrir entraînant de terribles douleurs.

Parmi ces douleurs, la tendinite (ou la tendinopathie), qui n'est pas uniquement réservée aux sportifs de haut niveau. La tendinite est une inflammation du tendon, qui est une structure anatomique qui relie un muscle à l'os, due au frottement de l'os contre le tendon. Elle survient souvent après un mouvement répété. Un peu comme une usure. Le cas le plus fréquent est celui de l'inflammation du canal métacarpien, tristement connu dans certains métiers comme chez les ouvriers.

La tendinite peut aussi être causée par un mouvement trop intense. Comme dans le cas des sportifs de haut niveau qui sont généralement les principales victimes de ce genre d'inflammation. Les mêmes tendons trop régulièrement sollicités finissent par se fragiliser. Un mouvement inadapté peut également déclencher une tendinite. Lors de l'utilisation d'un appareil de musculation par exemple, dans de mauvaises conditions peut entraîner une fragilisation des fibres des tendons. Elle cause une douleur du tendon concerné au mouvement ou à la pression; elle peut être assez invalidante, apparaître au moindre changement de position. Le médecin retrouvera cette douleur à la palpation. La partie concernée peut être rouge et gonflée, en cas de processus inflammatoire intense. «Je souffre d'une tendinite du coude droit à l'avant bras. La douleur venait, partait, mais maintenant elle s'installe. Malheureusement, je ne connais pas de traitement efficace.

Les anti-inflammatoires ne la guérissent pas. Ils ne font que calmer la douleur temporairement», affirme Hasnâa. En effet, il n'y a pas de traitement vraiment efficace pour la tendinite. Le repos et des anti-inflammatoires peuvent être prescrits. Le mieux est d'utiliser ces médicaments en application locale (crème, gel...). La douleur est la sonnette d'alarme. Il faut donc effectuer les mouvements de façon à éviter la douleur. S'il y a douleur, c'est que le tendon est pris à partie dans le mouvement. Les mouvements passifs ne sont, en règle générale, pas douloureux, le tendon n'étant pas sollicité de la même manière que dans un mouvement avec opposition. Dès l'apparition d'une douleur à un mouvement répétitif, il vaut mieux le cesser, ou changer de position. Evidemment, certaines activités devront être proscrites le temps de la guérison. Mais il faut tout de même savoir qu'un tendon qui ne bouge plus se raccourcit.

Cette rétraction diminuera l'amplitude du mouvement ; il faut donc éviter d'en arriver là en pratiquant des mouvements passifs. Le traitement consiste d'abord en une mise en repos relative, mais aussi une rééducation pour resolliciter correctement les fibres tendineuses, selon les explications du docteur Abdelhak Mouden, spécialiste en médecine physique et rééducation fonctionnelle. Le traitement chirurgical ne pourrait être qu'un traitement de dernier recours. Il faut se mettre dans la tête que la guérison est longue. Elle est d'autant plus longue que la tendinite a été ignorée. En effet, il ne faut jamais négliger des douleurs, même si elles restent supportables. Toute douleur chronique implique un conflit, avec peut-être progression de lésions irréversibles des tendons. Il faut prendre l'avis d'un médecin. Précisons qu'une douleur prolongée ne veut pas forcément dire un tendon bousillé.

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Explication: Abdelhak Mouden • Spécialiste en médecine physique et rééducation fonctionnelle.

«Pour éviter une tendinite lors d'une activité sportive, il faut s'échauffer, s'étirer et s'hydrater»

Tout d'abord, qu'est-ce qu'une tendinite ?

La tendinite est une inflammation du tendon (terminaison musculaire) due à un surmenage de ce dernier ou à un frottement itératif. Il peut s'agir d'une tendinite aiguë, subaiguë ou chronique.

Quels sont les signes révélateurs de la tendinite ?

On peut noter une douleur à la palpation du tendon, et aussi quelques douleurs lors de l'étirement passif du muscle concerné ou à la contraction isométrique du muscle (contre résistance). Parfois, on peut retrouver une crépitation, un gonflement ou un nodule sur le tendon.

Est-ce qu'il y a des examens à faire lorsqu'on souffre d'une tendinite ?

A part l'examen clinique qui doit être très minutieux, il existe toute une batterie d'examens complémentaires dont la radiographie simple, l'échographie tendino-musculaire et aussi le scanner, et une IRM. Toutefois dans le contexte marocain, un examen clinique bien conduit peut faire le diagnostic dans la plupart des cas.

Comment peut-on prévenir une tendinite ?

Pour éviter la survenue d'une tendinite lors d'une activité sportive, il faut s'échauffer, s'étirer et s'hydrater .Utiliser un matériel adéquat (raquettes, club de golf, maillet...). Porter des chaussures adaptées, semelles orthopédiques pour tout trouble statique du pied et courir sur un terrain adéquat.

Comment peut-on traiter une tendinite d'Achille ?

Le traitement de la tendinite d'Achille associe plusieurs volets. D'abord le repos, puis le traitement local qui se focalise sur le glaçage, les anti-inflammatoires comme les crèmes ou gel, micro injections de plusieurs médicaments, (vitamine B12, myorelaxants, AINS et vasodilatateurs) qui donnent d'excellents résultats. La kinésithérapie, physiothérapie, massages, étirements sont également importants.

Est-ce que le froid peut avoir des effets sur la tendinite ?

Le froid ne peut pas être une cause de la tendinite. Par contre, il peut bien la réveiller ou augmenter la douleur.

Repères

A l'épaule

Les tendinites des épaules sont plus fréquentes chez les sportifs comme les basketteurs, joueurs de tennis ainsi que les gens travaillant avec les bras en l'air comme les électriciens…

Meilleur remède

Le meilleur traitement pour les tendinites est d'éviter le mouvement qui entraîne la douleur. La mise au repos du tendon et du muscle concernés permet la cicatrisation rapide de la lésion sans séquelle.

Tendinite de la souris

La douleur de la tendinite « de la souris » apparaît au niveau du poignet, chez des personnes qui manient la souris de l'ordinateur trop souvent, trop longtemps.

Source : lematin.ma