Cours Anatomie : L’ulna

L'ulna (pl. ulnae ou ulnas) est un os long de l'avant-bras qui s'étend du coude au plus petit doigt et est situé sur le côté médial de l'avant-bras lo

L'ulna (pl. ulnae ou ulnas) est un os long de l'avant-bras qui s'étend du coude au plus petit doigt et est situé sur le côté médial de l'avant-bras lorsqu'il est en position anatomique. Il est parallèle au radius, l'autre os long de l'avant-bras.

Cours Anatomie : L’ulna


Le cubitus est généralement plus long que le radius, mais ce dernier est plus épais. Par conséquent, le radius est considéré comme le plus grand des deux.

Le cubitus est un os long situé dans l'avant-bras qui s'étend du coude au plus petit doigt. Lorsqu'il est en position anatomique, il se trouve sur le côté médial de l'avant-bras. Le cubitus est parallèle au radius et à l'autre os long de l'avant-bras. Le cubitus est légèrement plus long que le radius et plus mince que l'avant-bras. Comme le radius est plus épais que le cubitus, on considère que le radius est le plus grand des deux. Le cubitus est présent chez tous les vertébrés terrestres. Chez quelques reptiles, le radius et le cubitus ne s'articulent pas. L'articulation du coude est apparue pour la première fois chez les oiseaux et les mammifères. Chez les oiseaux, le radius est légèrement élancé mais le cubitus est plus souvent réduit chez les mammifères, notamment chez ceux qui se sont adaptés à la course à pied. 

Cet article traite de l'anatomie de l'os cubital, de sa structure, de son emplacement et de ses diverses fonctions. 

Anatomie du cubitus

Jetons un coup d'œil à l'anatomie du cubitus. Le cubitus est un os long de l'avant-bras qui s'étend du coude au plus petit doigt et est situé sur le côté médial de l'avant-bras lorsqu'il est dans sa position anatomique. Près du coude, le cubitus est plus large, puis se rétrécit à l'approche du poignet. Le cubitus possède un processus osseux appelé processus olécranien, situé juste en dessous du coude. Le processus olécranien est une structure en forme de crochet sur l'humérus qui s'insère dans la fosse olécranienne. La trochlée de l'humérus forme avec lui une articulation charnière qui empêche l'hyperextension. Une encoche radiale pour la tête du radius et la tubérosité cubitale, à laquelle s'attachent les muscles, sont également présentes.

Structure du cubitus 

  • Le cubitus présente deux processus incurvés près du coude, l'olécrane, le processus coronoïde, deux cavités articulaires concaves, l'échancrure semilunaire et l'échancrure radiale.
  • L'olécrane est une éminence large, lisse et incurvée qui fait saillie sur les parties supérieure et postérieure du cubitus. Il est incurvé vers l'avant en son sommet, formant une lèvre proéminente qui s'obtient dans la fosse olécranienne de l'humérus lors de l'extension de l'avant-bras. À l'endroit où elle rejoint le corps et la partie la plus étroite de l'extrémité supérieure du cubitus, la base est contractée. Une bourse séreuse entoure la face postérieure tournée vers l'arrière, qui est plate, droite et sous-cutanée. Elle présente une surface supérieure quadrilatérale avec une empreinte rugueuse pour l'insertion du triceps brachii en arrière et une petite rainure transversale au bord pour l'attache d'une partie du ligament postérieur de l'articulation du coude.
  • L'olécrane présente une surface antérieure plate et concave qui forme la partie supérieure de l'échancrure semi-lunaire. Ses bords présentent des prolongements du sillon sur le bord de la surface supérieure ; ils servent de points d'attache à des ligaments tels que la partie postérieure du ligament collatéral ulnaire en dedans et le ligament postérieur en dehors. Une partie du flexor carpi ulnaris émerge de la limite médiale, tandis que l'anconeus est lié à la limite latérale.
  • L'apophyse coronoïde est une éminence triangulaire qui fait saillie sur les parties supérieure et antérieure du cubitus. Sa base est à la fois continue avec le corps de l'os et extrêmement solide. Son sommet est pointu, légèrement incurvé vers l'extérieur, et il s'obtient dans la fosse coronoïde de l'humérus lors de la flexion de l'avant-bras. Il présente une face supérieure plate et concave qui forme la partie inférieure de l'échancrure semilunaire. Elle présente une surface antéro-inférieure concave avec une empreinte rugueuse pour l'insertion du brachial. La tubérosité du cubitus, qui sert d'insertion à un segment du brachial, est une éminence accidentée à l'intersection de cette surface et de l'avant du corps ; le cordon oblique est attaché à la limite latérale de cette tubérosité.
  • L'échancrure radiale est une petite dépression articulaire oblongue sur sa surface latérale. Une partie du ligament collatéral ulnaire est attachée à sa surface médiale, qui présente un bord proéminent et ouvert. Une éminence légèrement arrondie à l'avant de cette surface donne naissance à une tête du flexor digitorum superficialis ; une dépression derrière l'éminence donne naissance à une partie du flexor digitorum profundus ; une pente qui descend de l'éminence donne naissance à une tête du pronator teres. Un faisceau circulaire de fibres musculaires émerge souvent de la partie inférieure du processus coronoïde pour former le flexor pollicis longus.
  • L'échancrure semilunaire est une large dépression créée par l'olécrane et le processus coronoïde qui sert d'articulation avec la trochlée de l'humérus. La jonction de l'olécrane et de l'apophyse coronoïde est représentée par une indentation au centre de chaque côté de l'échancrure, qui la contracte légèrement. Une crête lisse allant du sommet de l'olécrane à la pointe de l'apophyse coronoïde divise l'échancrure en une partie médiane et une partie latérale, qui est concave de haut en bas. La partie médiale est plus large et transversalement légèrement concave et la partie latérale est convexe au-dessus et légèrement concave en dessous.
  • Sur le côté latéral de l'apophyse coronoïde, l'échancrure radiale est une dépression articulaire courte et oblongue qui reçoit la surface articulaire circonférentielle de la tête du radius. Elle est concave de l'avant vers l'arrière, avec des extrémités proéminentes qui servent de points d'attache pour le ligament annulaire.

Fonction du cubitus 

Articulation 

  • Le cubitus contribue à la formation des articulations du poignet et du coude. Dans une articulation à charnière, le cubitus s'articule avec l'humérus à son point le plus proximal, formant ainsi le coude. La trochlée de l'humérus s'assoit sur l'encoche semi-lunaire de l'ulna pour former une articulation.
  • La pronation (à partir de l'articulation proximale) et la supination (à partir de l'articulation distale) de l'avant-bras sont provoquées par l'articulation proximale et distale du cubitus avec le radius.
  • La membrane interosseuse de l'ulna s'articule avec le radius dans une articulation syndesmose. De l'échancrure radiale à la tête de l'ulna, elle s'étend sur toute la longueur de la tige. Elle permet également de séparer les faces dorsale et palmaire de l'avant-bras.

Fracture du cubitus

La fracture du cubitus se produit à la suite d'une fragilité et normalement à la suite d'une chute telle qu'une chute sur une main tendue. Les types particuliers de fracture du cubitus sont les suivants :

Fracture de Monteggia - Elle se produit lorsqu'il y a une fracture du tiers proximal de la diaphyse cubitale qui est accompagnée par la tête radiale. 

La fracture de Hume se produit lorsqu'il y a une fracture de l'olécrane accompagnée de la dislocation antérieure de la tête radiale. 

Fracture de Galezzi- A la jonction distale radio-ulnaire, la fracture de Galeazzi se produit lorsque le radius distal est fracturé et que la tête ulnaire se disloque.

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