La fosse crânienne antérieure, également connue sous le nom de plancher antérieur de la base du crâne, est une dépression dans le plancher de la base du crâne qui abrite les lobes frontaux du cerveau.
Elle est formée par le plafond orbital de l'os frontal, la lame criblée de l'ethmoïde, les petites ailes et la partie antérieure du corps du sphénoïde.
Il est limité postérieurement par les bords postérieurs des petites ailes du sphénoïde et le bord antérieur du sillon chiasmatique. Le sphénoïde est séparé de la fosse crânienne moyenne par ses petites ailes.
- Le crâne antérieur est constitué des os de la face et fournit un support osseux aux yeux et aux structures faciales.
- Les ouvertures des cavités orbitaires et nasales dominent cette vue du crâne. Les mâchoires supérieure et inférieure, ainsi que leurs dents, sont également visibles (figure 1).
- L'orbite est une cavité osseuse qui abrite le globe oculaire et les muscles qui le déplacent ou ouvrent la paupière supérieure.
- Le rebord supraorbitaire est le bord supérieur de l'orbite antérieure. Le foramen supraorbital est une petite ouverture située près du milieu du bord supraorbital.
- Il permet le passage d'un nerf sensitif vers la peau du front.
- Le foramen infra-orbitaire est un point d'émergence d'un nerf sensitif qui alimente la face antérieure sous l'orbite.
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| figure 1: Crâne : Vue antérieure |
2. Encoche (foramen) supra-orbitaire
3. L'os nasal
4. Os lacrymal
5. Os zygomatique
6. Le foramen infra-orbitaire
7. L'os maxillaire
8. Le foramen mental
9. Mandibule
10. L'os ethmoïde (plaque orbitale)
11. Os sphénoïde
12. Os temporal
13. Os pariétal
Commentaire : Les os du neurocrâne sont soudés entre eux par des articulations fibreuses inamovibles, comme les sutures.
Les deux classes générales d'os du crâne sont les os du neurocrâne (8 os), qui renferment le cerveau, et les os de la face (14 os) (viscérocrâne). Les 8 os du neurocrâne sont les os frontal, occipital, ethmoïde et sphénoïde, une paire d'os temporaux et une paire d'os pariétaux. Le terme général de crâne désigne le squelette de la tête.
Les os associés au crâne comprennent les osselets auditifs (3 dans chaque cavité de l'oreille moyenne) et l'os hyoïde non apparié. Le crâne et les os associés constituent 29 os différents (les 32 dents adultes font partie de la mandibule et du maxillaire et ne sont pas comptées séparément).
Clinique : Les fractures de la face moyenne sont classées cliniquement en fractures de Le Fort :
- Le Fort I : fracture horizontale détachant le maxillaire le long du plancher nasal.
- Le Fort II : fracture pyramidale qui inclut les deux maxillaires, les os nasaux, les rebords infra-orbitaires et les planchers orbitaux.
- Le Fort III : comprend la fracture de Le Fort II et les deux os zygomatiques ; peut entraîner une obstruction des voies respiratoires, une obstruction nasolacrimale et une fuite de liquide céphalorachidien (LCR)1.