L'hystérectomie est l'ablation chirurgicale de l'utérus ; elle est dite totale lorsque le corps et le col de l'utérus sont retirés, et subtotale lorsque seul le col de l'utérus est retiré.
Il s'agit de l'intervention gynécologique la plus couramment pratiquée. On estime à 75 000 le nombre d'hystérectomies pratiquées en France chaque année, contre 660 000 aux États-Unis.
Après une longue période de chirurgie abdominale, l'hystérectomie a bénéficié de deux avancées majeures :
- La renaissance de l'approche vaginale dans de nombreux pays européens, avec une mise à jour de toutes les options disponibles.
- L'introduction de la laparoscopie, une procédure de plus en plus utilisée dans la chirurgie gynécologique moderne et qui a considérablement modifié un certain nombre de procédures thérapeutiques.
Parce que l'expérience des praticiens a montré qu'il s'agit d'une voie qui reste sûre, moins embolique, économique et esthétique, l'évolution des pratiques tend à développer la réalisation d'hystérectomie par voie vaginale, associée ou non à une assistance laparoscopique.
Cette technique est également séduisante en raison de sa faible morbidité et mortalité.
L'hystérectomie par voie vaginale est, sans aucun doute, la chirurgie où la patiente prime sur l'acte opératoire.
L'objectif de cette étude est de comparer les indications, les techniques, les avantages et les complications de l'hystérectomie vaginale pour des pathologies organiques bénignes autres que le prolapsus génital à la voie abdominale chez des patientes opérées dans le service de gynécologie A de la maternité de l'hôpital Ibn Tofail du CHU Mohammed VI de Marrakech.