L’impact du trouble obsessionnel-compulsif sur la psychiatrie et la psychologie

Le DSM et la TCC démontrent les avantages et les inconvénients de notre culture professionnelle O-C.[1]

impact du trouble obsessionnel-compulsif


NOTES IMPORTANTES

  • La conscience, l’attention aux détails et l’organisation sont toutes des tendances obsessionnelles-compulsives qui peuvent être utiles dans les activités professionnelles.
  • Dans notre domaine, l’évitement obsessionnel-compulsif des émotions, les excès répétés et la préférence pour le processus plutôt que le sens peuvent être préjudiciables.
  • Une meilleure compréhension de nos tendances obsessionnelles-compulsives peut conduire à une science plus complète et à un traitement thérapeutique plus efficace.

Il est utile d’avoir des tendances obsessionnelles-compulsives pour s’épanouir en tant que professionnel.

Le souci du détail, l’intérêt pour les normes et la réalité matérielle, la conscience professionnelle et la capacité de se concentrer pendant de longues périodes sont des caractéristiques obsessionnelles-compulsives courantes qui offrent des avantages adaptatifs importants dans de nombreux domaines scientifiques et professionnels.

Le trouble obsessionnel-compulsif présente également des inconvénients, comme la tendance à minimiser les émotions, à se répéter excessivement, à privilégier le quantitatif au détriment du qualitatif et à se concentrer sur le processus plutôt que sur le sens.

Dans « Minding Our Minds : Obsessive-Compulsiveness, Psychiatry, and Psychology », un article récent paru dans Culture, Medicine, and Psychiatry, je soutiens que les tendances obsessionnelles-compulsives non reconnues d’un grand nombre d’entre nous qui choisissent de faire carrière dans le domaine des sciences et de la santé mentale ont eu une profonde influence sur notre science et notre pratique.

Ces tendances obsessionnelles-compulsives nous ont aidés à organiser et à catégoriser les données, ainsi qu’à mener des études empiriques critiques.

Elles nous ont également amenés à négliger les rôles essentiels des émotions et des rêves dans l’existence humaine, et à prétendre que ce que les gens vivent est moins essentiel que les rapports de symptômes.

Après avoir passé en revue les défenses obsessionnelles-compulsives les plus courantes et leurs caractéristiques adaptatives et inadaptées, je me concentre sur le rôle de l’obsession-compulsion dans le développement et l’application de deux des paradigmes les plus répandus dans notre domaine, le Manuel diagnostique et statistique (DSM) et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).

À titre d’exemple, le DSM divise les troubles en de nombreuses catégories distinctes, comme si les pois et les pommes de terre dans l’assiette ne devaient jamais se toucher.

En outre, des listes de contrôle quantitatives sont fréquemment utilisées pour déterminer le diagnostic. De même, le terme « TCC » fait référence à la cognition et au comportement, mais exclut les émotions.

Bien qu’elle évolue rapidement, la TCC traditionnelle a souvent mis l’accent sur les procédures monotones, les listes de contrôle et les échelles d’évaluation.

Le fondement obsessionnel-compulsif de ces paradigmes a à la fois contribué et nui à leur utilité. De manière surprenante, pour autant que je puisse le déterminer, les caractéristiques obsessionnelles-compulsives du DSM et de la TCC n’ont jamais été mentionnées dans la presse.

Je pense que si nous pouvons reconnaître et prendre en compte nos tendances obsessionnelles-compulsives, nous serons en mesure de modifier l’équilibre entre leurs caractéristiques avantageuses et défavorables dans un sens plus positif.

Nous devons tenir compte à la fois des aspects qualitatifs et quantitatifs, et cette technique n’est essentielle que si elle est significative ; elle ne l’est pas en soi.

La sensation et la signification des choses sont fondamentalement vitales pour les humains, et notre science psychiatrique et psychologique est souvent passée à côté de cela. Il est essentiel, en psychiatrie et en psychologie, d’élargir notre champ d’action à l’esprit humain.

Jusqu’à présent, le fait de se concentrer uniquement sur le cerveau ou sur le comportement extérieur a eu peu d’impact clinique.

En nous concentrant davantage sur la façon dont nos comportements obsessionnels-compulsifs nous ont entravés, nous pourrons adopter une approche plus holistique de la compréhension des individus, ce qui permettra d’améliorer le diagnostic, les thérapies et la recherche.[2]

Sources:

1 Lawrence D. Blum M.D. Au-delà de Freud
2 Blum, L.D. Minding our Minds : L’obsession-compulsion, la psychiatrie et la psychologie. Cult Med Psychiatry (2022). https://doi.org/10.1007/s11013-022-09767-4
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