La transfusion sanguine en chirurgie hépatique : incidence et facteurs de risque

La chirurgie de résection hépatique reste une intervention majeure qui nécessite fréquemment des transfusions sanguines.

La chirurgie de résection hépatique reste une intervention majeure qui nécessite fréquemment des transfusions sanguines.

transfusion sanguine en chirurgie hépatique

Ceci est associé à un taux élevé de mortalité péri-opératoire. La reconnaissance des patients à risque nous permettra de développer des stratégies transfusionnelles appropriées, nous permettant ainsi de bénéficier d'une meilleure prise en charge.

Le but de notre étude était d'identifier les différents facteurs qui ont une association significative avec la transfusion sanguine dans la chirurgie de résection hépatique. 

MÉTHODES ET MATÉRIELS

Une étude rétrospective de 199 patients ayant subi une chirurgie de résection hépatique à l'Institut national d'oncologie entre janvier 2018 et mars 2021.

Ils ont été divisés en deux groupes en fonction de la transfusion périopératoire, et leurs résultats ont été comparés à l'aide d'une analyse univariée et multivariée.

RÉSULTATS

Les taux de transfusion étaient globalement de 15,61 %, avec une transfusion médiane estimée à deux unités.

Après une analyse statistique univariée et multivariée, les facteurs de risque suivants ont été identifiés : ictère mucocutané, résection hilaire, lobectomie droite, hépatectomie majeure (>5 segments), procédures vasculaires associées à l'hépatectomie, et instabilité hémodynamique peropératoire.

CONCLUSION

Ces résultats nous ont permis d'identifier les patients à risque pour la transfusion sanguine et de concevoir des stratégies d'économie du sang qui réduiront les besoins en transfusion et les dommages liés à la transfusion.

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