Mémoire de Master: Le statut pd-l1 dans le cancer du sein triple négatif

Le cancer du sein triple négatif (TNBC) est caractérisé par l'absence d'expression des récepteurs hormonaux des œstrogènes (ER) et de la progestérone

Le cancer du sein triple négatif (TNBC) est caractérisé par l'absence d'expression des récepteurs hormonaux des œstrogènes (ER) et de la progestérone (PR), ainsi que par la surexpression de HER2.

Thèse : CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIF


Il représente 15 à 20% de tous les cancers du sein et est associé à un risque élevé de récidive, ce qui explique l'intérêt de la recherche de nouvelles approches thérapeutiques.

L'objectif de notre recherche est d'évaluer l'expression de PD-L1 chez les patients TNBC afin de décrire la situation initiale puis de proposer une solution thérapeutique adaptée.

Matériel et procédures : Il s'agit d'une étude prospective d'un an (de janvier à décembre 2021). L'immunohistochimie a été utilisée pour examiner des spécimens fixés au formol et inclus en paraffine (FFPE) provenant de femmes atteintes d'un cancer du sein (ER, RP et HER2).

Nous avons utilisé l'immunohistochimie pour démontrer l'expression de PDL1 dans les cas de CSTN (RE-, RP- et HER2-).

Les données épidémiologiques et clinicopathologiques de nos patients ont été recueillies pour étudier la relation entre le statut de PDL1 et ces caractéristiques.

Les chercheurs ont examiné le statut PDL1 dans 41 cas de CSTN, dont 22% étaient métastatiques au départ.

L'âge moyen était de 5314,65 ans, avec des extrêmes allant de 32 à 81 ans. T3 (taille de la tumeur 5cm) était le type histologique le plus fréquent chez nos patients (44%), avec un carcinome mammaire invasif de type non spécifique (91%).

Le grade III du SBR était le plus fréquent, représentant 69% de tous les cas.

Les emboles vasculaires n'étaient présents que dans 13% des cas, et 32% des cas de PDL1 avaient un score CPS10.

Enfin, aucune relation statistiquement significative n'a été découverte entre les caractéristiques des patients TNSC et le statut PDL1.

Conclusions et discussion

Ces dernières années, la recherche sur l'expression de PD L1 dans le TNSC a pris de l'importance.

Il est largement supposé que PD-L1 est abondant dans le CSTN. Nos résultats suggèrent que le score CPS de l'expression de PD-L1 chez les patients atteints de CSTN était de 10 chez 13 patients (32%), ce qui est légèrement supérieur aux 20% trouvés dans d'autres études.

Cela signifie qu'un tiers de nos patients sont des candidats à l'immunothérapie. D'autres caractéristiques clinicopathologiques non étudiées dans notre étude pourraient expliquer la base biologique de l'expression accrue de PD-L1.

Une autre étude portant sur un plus grand nombre de patientes atteintes du cancer du sein transverse et un suivi à long terme est nécessaire pour mettre en évidence la valeur prédictive et pronostique de l'expression de PD-L1 dans le cancer du sein transverse.

Mots clés : PD-L1, immunohistochimie, immunothérapie, cancer du sein triple négatif.

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