Tests pours diagnostiquer le diabète de type 1

Le diabète de type 1 est souvent diagnostiqué de manière soudaine et inattendue, sur la base de signes et de symptômes spécifiques.

Le diabète de type 1 est souvent diagnostiqué de manière soudaine et inattendue, sur la base de signes et de symptômes spécifiques.

diabète de type 1 tests

Cependant, le diagnostic du diabète de type 1 n'est pas toujours simple. Dans ce cas, votre prestataire peut demander des tests supplémentaires. En savoir plus sur le diagnostic du diabète de type 1 et sur la signification des différents tests.

Les symptômes du diabète de type 1 sont bien connus

Une personne atteinte d'un diabète de type 1 non diagnostiqué se sent souvent malade et présente des symptômes tels que :

  • Soif accrue (et parfois extrême) faim accrue
  • Fréquence des urines
  • Perte de poids
  • Faiblesse et fatigue
  • Vision trouble
  • Vomissements et nausées
  • Maux d'estomac
  • Plaies ou coupures qui ne guérissent pas Infections causées par des levures

Le diabète est diagnostiqué par des analyses de sang

Les analyses de sang peuvent être utilisées pour diagnostiquer le diabète de type 1 et de type 2. En voici quelques exemples :

  • Un test de glycémie plasmatique aléatoire (RPG) détermine le taux de sucre dans le sang à un moment précis.
  • L'analyse de la glycémie à jeun est effectuée après que la personne ait jeûné pendant au moins huit heures (généralement pendant la nuit).
  • Une épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO), qui consiste à rester à jeun toute la nuit, à effectuer une prise de sang, puis à boire une boisson sucrée et à faire contrôler sa glycémie toutes les deux heures pendant deux heures.
  • Un test A1C est un test sanguin qui indique le taux de glycémie moyen sur les trois mois précédents.

Les résultats des tests sanguins suivants indiquent un diabète :

  • Taux de glucose plasmatique aléatoire : 200 mg/dl ou plus
  • Glycémie à jeun : 126 mg/dl ou plus
  • HGPO : 200 mg/dl ou plus
  • A1C : 6,5 % ou plus

Selon l'American Diabetes Association, "le diagnostic du diabète nécessite deux résultats anormaux des tests de dépistage, provenant soit du même échantillon, soit de deux échantillons distincts", à moins qu'il n'existe un diagnostic clinique clair avec des symptômes classiques d'hyperglycémie (taux de sucre élevé dans le sang).

Il convient de noter que les résultats de ces tests sanguins ne permettent pas de différencier le diabète de type 1 du diabète de type 2.

La présence de corps cétoniques dans l'urine est un autre indicateur potentiel du diabète de type 1. Lorsqu'il y a un manque d'insuline, les graisses sont utilisées comme source d'énergie et ce processus produit des cétones. Les personnes atteintes de diabète de type 2, quant à elles, peuvent avoir des corps cétoniques, bien que cela ne soit pas aussi fréquent que dans le cas du diabète de type 1.

Analyse du peptide C

L'analyse du peptide C détermine la concentration du peptide C dans le sang ou l'urine. Le peptide C est une substance produite dans le pancréas en même temps que l'insuline, et toutes deux sont libérées par le pancréas à peu près en même temps et en quantités égales. Par conséquent, dans le cas du diabète de type 1, le pancréas ne produit pas ou peu d'insuline, et donc pas ou peu de peptide C. L'organisme produit de l'insuline mais n'en produit pas. Dans le cas du diabète de type 2, l'organisme produit de l'insuline mais ne l'utilise pas efficacement. Le taux de peptide C chez les patients atteints de diabète de type 2 peut être supérieur à la normale.

Un faible taux de peptide C peut indiquer un diabète de type 1, mais aussi une maladie d'Addison (une affection des glandes surrénales) ou une maladie du foie.

Le peptide C n'est pas utilisé pour diagnostiquer le diabète, mais plutôt pour déterminer le type de diabète dont souffre une personne.

Autoanticorps

Les auto-anticorps sont des anticorps (protéines produites par le système immunitaire pour se protéger contre des bactéries ou des virus à l'origine de maladies) qui attaquent accidentellement des tissus et des cellules sains. Certains auto-anticorps sont fréquents chez les personnes suspectées d'être atteintes de diabète de type 1 mais pas de type 2.

Les auto-anticorps suivants sont fréquemment mesurés pour diagnostiquer le diabète de type 1 :

Le test GAD (acide glutamique décarboxylase) 

Il détermine si l'organisme produit un anticorps qui détruit un type d'enzyme dans les cellules bêta. Les auto-anticorps GAD sont présents chez environ 70 à 80 % des personnes chez qui un diabète de type 1 vient d'être diagnostiqué.

IAA (auto-anticorps anti-insuline)

Ce test permet de déterminer si l'organisme a produit des anticorps antiinsuline. Les AIA sont présents chez environ 50 % des enfants atteints de diabète de type 1, mais ils sont rares chez les adultes.

ICA (autoanticorps cytoplasmiques des îlots de Langerhans)

Ce test détecte les anticorps dirigés contre les protéines des cellules des îlots de Langerhans. Les ICA sont présents chez environ 70 à 80 % des personnes chez qui un diabète de type 1 vient d'être diagnostiqué.

IA2A (insulinoma-associated-2-autoantibodies)

Ce test recherche les anticorps contre les antigènes des cellules bêta. Les IA2A sont présents chez environ 60 % des personnes chez qui un diabète de type 1 vient d'être diagnostiqué.

ZnT8A (autoanticorps antitransporteur de zinc-8)

Ce test recherche des anticorps dirigés contre une protéine qui transporte le zinc dans les granules contenant l'insuline dans les cellules bêta. L'anticorps ZnT8A est présent chez environ 60 % des personnes atteintes d'un nouveau diabète de type 1 et peut contribuer au diagnostic du diabète auto-immune de l'adulte (LADA).

Des auto-anticorps peuvent être trouvés chez des personnes atteintes d'autres troubles endocriniens auto-immuns, de sorte que leur présence n'indique pas toujours un diabète de type 1.

Si vous avez des symptômes qui, selon vous, pourraient être liés au diabète de type 1, demandez à votre médecin de vous faire tester les auto-anticorps. Il s'agit d'un test que vous devriez envisager de faire pour prédire votre risque de développer un diabète de type 1, en particulier si vous avez un parent au premier degré atteint de diabète de type 1.

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