L’atteinte rénale du Pémétrexed a propos de deux cas

L'EMP est un médicament antifolate multicible de nouvelle génération qui a montré une efficacité à large spectre dans une variété de tumeurs malignes,

L'EMP est un médicament antifolate multicible de nouvelle génération qui a montré une efficacité à large spectre dans une variété de tumeurs malignes, y compris le cancer du poumon non à petites cellules et le mésothéliome.

thèse : L’atteinte rénale


Les toxicités hématologiques limitant la dose sont parmi les effets indésirables les plus graves. La néphrotoxicité du PEM est bien documentée, mais on pense que sa fréquence est minime.

L'objectif de notre recherche est de décrire l'atteinte rénale consécutive au traitement par EMP et d'identifier les éléments qui contribuent à cette néphrotoxicité.

Présentation d'un cas : Nous présentons deux cas d'atteinte rénale provoquée par le traitement par EMP chez des patients atteints de NSCLC. Le premier patient ne prenait aucun autre médicament, tandis que le second utilisait des AINS de manière occasionnelle.

Dans le cadre du bilan d'extension, ils ont reçu un produit de contraste radiologique injecté par voie intraveineuse pour la tomodensitométrie.

Une biopsie rénale a révélé une néphrite tubulo-interstitielle chronique dans le premier cas et une atteinte tubulaire aiguë et une fibrose interstitielle dans le second.

La fonction rénale est restée réduite mais stable après l'arrêt du traitement par PEM chez les deux patients.

Dans le CBNPC localement progressé ou métastatique, l'EMP est un médicament antinéoplasique antifolate à large spectre d'action.

On a constaté que l'EMP augmente la durée de survie. L'un des coûts de cette réussite peut être la possibilité d'une insuffisance rénale aiguë ou chronique.

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