Les adultes souffrant de reflux acide chronique sont rarement soumis aux tests recommandés

Les adultes souffrant de(RGO) et leur médecin traitant peuvent ignorer qu'ils doivent subir un dépistage de l'œsophage de Barrett.

Les adultes souffrant de reflux gastro-œsophagien chronique (RGO) et leur médecin traitant peuvent ignorer qu'ils doivent subir un dépistage de l'œsophage de Barrett, un précurseur du cancer de l'œsophage.

RGO

Les personnes atteintes de RGO courent le risque de développer un œsophage de Barrett et un cancer de l'œsophage. Malgré cela, seuls 13 % des 472 adultes souffrant de RGO s'étaient vu conseiller par leur médecin de subir une endoscopie de dépistage, et ils étaient encore moins nombreux à avoir passé le test d'imagerie.

"Ces résultats montrent que le dépistage est rarement effectué", déclare Jennifer Kolb, MD, de la faculté de médecine de l'UCLA, qui a travaillé sur l'enquête.

Le RGO touche environ 20 % des personnes aux États-Unis. Il se produit lorsque l'acide gastrique reflue dans l'œsophage, le tube qui relie la bouche et l'estomac. Ce retour (reflux acide) peut irriter la paroi de l'œsophage.

Les brûlures d'estomac, une sensation de brûlure à l'arrière de la gorge, une toux chronique, une laryngite et des nausées sont autant de symptômes du RGO.

Environ 1 adulte sur 10 présentant des symptômes chroniques de RGO développera un œsophage de Barrett, une affection dans laquelle le reflux acide endommage la muqueuse de l'œsophage. L'œsophage de Barrett est lié à un risque accru de développer un cancer de l'œsophage.

Les lignes directrices actuelles recommandent le dépistage de l'œsophage de Barrett par endoscopie, qui consiste à insérer un tube long et fin dans le corps pour rechercher des problèmes, pour les personnes à risque, ce qui inclut les personnes souffrant de RGO chronique ainsi que d'autres facteurs de risque tels que les personnes âgées de plus de 50 ans, les hommes ou les blancs, les fumeurs, les personnes obèses et les personnes ayant des antécédents familiaux de Barrett ou de cancer de l'œsophage.

Cependant, l'enquête actuelle révèle un manque évident de connaissances chez les adultes atteints de RGO concernant les facteurs de risque et les indications du dépistage du syndrome de Barrett.

Seuls environ deux tiers d'entre eux ont correctement identifié les facteurs de risque du syndrome de Barrett, et seulement environ 20 % pensaient que le dépistage du RGO était nécessaire.

"Le dépistage doit absolument être discuté et envisagé si vous présentez trois facteurs de risque ou plus", déclare Prasad Iyer, MD, de la Mayo Clinic de Rochester, MN.

Néanmoins, selon Seth Gross, MD, du NYU Langone Health à New York, les patients souffrant de RGO "ne savent pas quand ils doivent consulter un médecin et éventuellement subir une endoscopie."

Les personnes de couleur atteintes de RGO semblent être les plus concernées par le développement du syndrome de Barrett, mais ce sont elles qui rencontrent le plus de difficultés pour effectuer le dépistage.

Certaines personnes sont rebutées par la perspective d'être mal à l'aise pendant une endoscopie.

Après avoir administré un sédatif au patient, un médecin insère un tube long et flexible muni d'une caméra dans la gorge et dans l'œsophage. Après avoir inséré le tube, le médecin peut inspecter visuellement la paroi de l'œsophage et prélever un petit échantillon de tissu pour confirmer le diagnostic du syndrome de Barrett.

Cependant, de nouvelles méthodes de dépistage moins invasives sont disponibles ou en cours de développement.

L'un de ces dispositifs est le Cytosponge, un petit dispositif en forme de capsule de la taille d'une multivitamine. À l'intérieur de la capsule, une fine ficelle est reliée à une éponge.

Lorsque la capsule est avalée, elle se dissout et l'éponge se dilate. L'éponge est ensuite retirée doucement en tirant sur la ficelle. L'éponge recueille des cellules sur toute la longueur de votre œsophage au fur et à mesure qu'elle est retirée. Ces cellules sont utilisées pour diagnostiquer le syndrome de Barrett.

Source: webmd

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