LE SIDA : Au seuil du dépistage

Depuis des semaines, des cliniques mobiles sillonnent le pays pour lutter contre la propagation du VIH. Escale à Fkih Ben Saleh, une petite ville.

Depuis des semaines, des cliniques mobiles sillonnent le pays pour lutter contre la propagation du VIH. Escale à Fkih Ben Saleh, une petite ville.[1]

dépistage HIV


Ce matin-là, il pleut des cordes à Fkih Ben Saleh, une petite ville au tracé rural située entre Khouribga et Beni Mellal. Une quinzaine de femmes bravent les éléments pour s'aligner devant un camion près du marché municipal et de ses nombreux vestiges.

Certaines, habillées en djellaba ou en training, avancent prudemment ou baissent les yeux de peur d'être reconnues par les passants. La majorité d'entre elles sont des travailleuses du sexe en quête de dépistage du VIH et d'autres maladies sexuellement transmissibles (MST).

Et le véhicule est une véritable clinique mobile installée par l'Association de lutte contre le sida (ALCS).

Du Moyen Atlas à la région du Souss-Massa-Drâa, de Tanger à Casablanca, cette caravane sillonne le Maroc depuis début octobre, ciblant spécifiquement les populations à risque comme les prostituées.

Les origines du mal

"Heureusement, le Maroc avait reconnu qu'il fallait contenir la maladie depuis 1986. Sinon, le pays aurait suivi les traces de certaines nations africaines.

Le Dr Mohamed At Lamqadem, coordinateur du dépistage de la caravane mobile de l'ALCS, est sans équivoque.

L'industrie du sexe est implantée dans plusieurs villes du Moyen Atlas depuis les années 1930, et le "business" prospère dans d'autres régions. "Les taux les plus élevés de sida au Maroc sont enregistrés dans le Souss en raison du nombre élevé de travailleurs saisonniers qui se prostituent occasionnellement lorsqu'ils ne travaillent pas", explique Baabou Nama, coordinateur de terrain de l'ALCS.

Bien qu'il n'y ait pas de véritables maisons closes à Fkih Ben Salah, plusieurs prostituées vivent dans des appartements qu'elles louent fréquemment en petits groupes de trois ou quatre personnes.

Elles servent principalement une clientèle locale composée d'agriculteurs, ainsi que de chauffeurs routiers et de travailleurs immigrés de la région qui sont retournés en Italie.

Pour les convaincre de procéder aux tests, la caravane a envoyé trois agents de contact pour préparer le terrain deux jours auparavant. Leur mode opératoire consiste à repérer les points chauds de la prostitution et à faire du porte-à-porte pour rencontrer les filles lors de longues séances d'information et de sensibilisation. "Dans chaque région, nous avons une personne qui passe le mot dans les quartiers et nous donne les numéros de téléphone d'autres filles pour les convaincre de l'importance du dépistage", explique Mouhiman Amal, de la section ALCS de Beni Mellal.

Depuis cinq ans qu'elle est sur le terrain, elle a construit un réseau solide. " Au début, les filles croyaient que les séropositifs étaient raflés et brûlés. " Aujourd'hui, les mentalités ont changé et, chaque année, elles sont de plus en plus nombreuses à se manifester spontanément dès l'arrivée de la caravane ", explique-t-elle.

Roulette russe

Il n'est que 11 heures du matin, et 35 femmes ont déjà bénéficié des services de la caravane. Il n'est pas nécessaire de présenter une pièce d'identité, et tout ce qui se passe entre ces femmes et les médecins reste privé.

Après l'admission de chaque femme dans le petit bureau de la clinique mobile, on lui fait une prise de sang et on lui attribue un identifiant numérique pour protéger son anonymat.

L'ensemble du processus ne prend pas plus de 15 minutes. Fatma, 26 ans, originaire d'un village voisin, vient de terminer le test.

Divorcée à l'âge de 22 ans, elle exerce depuis quatre ans le plus vieux métier du monde. "Le pass coûte 20 DH, et lorsqu'une fille est invitée à passer la soirée avec un client, le tarif varie entre 150 et 200 DH", nous dit-elle en dissimulant péniblement sa nervosité.

Elle sursaute de peur lorsqu'elle est convoquée pour recevoir les résultats du test.

Après dix minutes d'attente, elle ressort avec un large sourire et une boîte de préservatifs à la main. "Quand je propose des rapports sexuels protégés aux hommes, certains refusent et sont prêts à payer trois fois plus cher pour un rapport sans préservatif". "C'est une forme de chantage qu'ils utilisent sur nous, et certains de mes collègues qui sont dans le besoin y tombent, ouvrant la porte au sida ou à la syphilis", explique-t-elle.

Love for sale

Les responsables de la caravane retiennent leur souffle après plusieurs jours dans le Moyen Atlas. Même si aucun cas de VIH n'a été signalé, la propagation de la syphilis et d'autres MST donne des sueurs froides aux médecins de la caravane. "Ces maladies sont à la base du sida car elles affaiblissent les organes sexuels et permettent au virus de pénétrer", explique Mohamed At Lamqadem.

L'autre catégorie de véritables bombes est constituée essentiellement de camionneurs de passage. En effet, certaines filles se sont spécialisées dans cette catégorie de clients très mobiles, ce qui complique la traque des maladies. "Certains professionnels se déplacent de ville en ville avec des camionneurs, qui ont des cabines pour l'amour. "C'est l'auto-stop de la mort car les filles deviennent des vecteurs du sida, transportant le virus d'une région touchée à une autre jusque-là épargnée", souligne Mohamed At Lamqadem.

Pour lutter contre ce phénomène, l'ALCS organise régulièrement des campagnes de dépistage et de sensibilisation dans les gares routières.

Les camionneurs reçoivent gratuitement des CD contenant de la musique populaire et des messages d'intérêt public. Cependant, l'optimisme est de mise pour ces soldats invisibles de la lutte contre le sida.

En effet, la maladie n'est plus un sujet tabou parmi les populations ciblées, et les gens affluent en plus grand nombre vers les caravanes de l'ALCS, sachant que le sida est désormais une maladie traitable.

Si une personne est diagnostiquée positive, elle est transportée dans un centre ALCS et est prise en charge depuis le transport jusqu'à l'analyse et la thérapie. "Une fois la maladie confirmée, le traitement dépend du niveau d'immunité". "Certaines personnes vivent normalement avec la maladie pendant cinq ans avant de commencer le traitement", explique Mohamed At Lamqadem.

Toutefois, la thérapie n'est plus aussi lourde qu'avant, et le nombre de comprimés à avaler a été fortement réduit en attendant l'arrivée du traitement à dose unique.

Après 96 dépistages en une journée, trois filles se sont présentées à la dernière minute pour être dépistées vers 15 heures. "Après plusieurs coups de téléphone, j'ai pu les persuader. "Nous ne leur permettrons pas de faire demi-tour", déclare Mouhiman Amal.

L'ensemble du personnel a repris le travail, épuisé mais plus déterminé que jamais à vaincre le sida.

Sources

1 https://aujourdhui.ma/societe/education-par-les-pairs-une-approche-perenne-pour-lutter-contre-le-sida-61658"

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