Aucune raison ne peut expliquer ou prédire le suicide

dépression et suicide

Selon les experts en santé mentale, le taux de suicide au Maroc se situe entre 5 et 10 pour 100 000 personnes. 10 % de la population craint que l’épidémie n’augmente les symptômes dépressifs. Le Dr Hafsa Aboularaj, psychiatre et psychothérapeute, a été interviewée.[1]Propos recueillis par Ibtissam Z.

Chaque année, plus de 800 000 personnes se suicident dans le monde, ce qui équivaut à un décès toutes les 40 secondes.[2]Finances News Hebdo

Comment percevez-vous ce phénomène en tant que praticienne ?

Hafsa Aboularaj, M.D. Le suicide est une tentative de se libérer d’un état mental insupportable. C’est un grave problème de santé publique, mais il est difficile de l’aborder en raison de considérations religieuses et sociétales. Selon un rapport de l’OMS, 5 à 10 Marocains se suicident pour 100 000 habitants.

Cette statistique qui donne à réfléchir suscite des inquiétudes quant aux effets physiques et émotionnels du suicide. De nombreuses personnes sont découragées de demander de l’aide en raison de la stigmatisation associée aux maladies mentales et au suicide. Phénomène qui touche des personnes de tous âges et de tous niveaux sociaux et intellectuels. Selon une étude marocaine publiée en 2020, 5 % des étudiants en médecine ont tenté de se suicider au moins une fois, et 31 % ont eu des pensées suicidaires.

Les enfants et les adolescents sont également concernés. Les pensées des enfants sur la mort ne peuvent être assimilées à celles des adultes, ce qui rend problématique la détermination de la volonté de mourir de l’enfant. De plus, la réticence des parents à reconnaître la gravité du problème de suicide de leur enfant rend l’identification difficile. Par conséquent, de nombreux incidents ou comportements domestiques qui menacent l’enfant peuvent inclure une composante suicidaire qui passe inaperçue.[3]laquotidienne.ma , «Aucune cause unique ne peut expliquer ou prédire un suicide»

F.N.H. : En raison de la crise sanitaire et pendant l’incarcération, le nombre de suicides a augmenté.

Comment expliquez-vous cette hausse, et quel est l’état des lieux dans le royaume ?

H.A. : Depuis le début de la pandémie, les experts du monde entier ont tiré la sonnette d’alarme sur la possibilité d’une augmentation des suicides due à des causes telles que le stress ou les difficultés économiques. Malheureusement, notre pays ne fait pas exception.

Selon des statistiques récentes fournies par un expert marocain (A. Benaiche), l’utilisation de médicaments psychotropes, notamment d’antidépresseurs, a augmenté de 11 % entre 2019 et 2020.

Vous pouvez imaginer l’ampleur des problèmes mentaux de la population, qui sont liés aux sentiments de solitude et d’anxiété créés par les fermetures, les couvre-feux, les fermetures de restaurants et de salles de sport. L’isolation varie en fonction de l’inclinaison génétique.

Ce phénomène s’explique par le dérèglement des horloges biologiques et le manque d’exercice physique produit par la sédentarité lors de l’accouchement, deux facteurs qui augmentent le risque de troubles anxieux et dépressifs. La problématique sanitaire de Covid19 a mis en lumière les vulnérabilités psychologiques de nombreux Marocains. Depuis le début de l’année 2020, de nombreuses limites, incertitudes et changements sont intervenus dans notre vie. La peur, le chagrin et l’anxiété face à l’avenir sont des émotions très répandues.

Nous réagissons ainsi parce que nous traversons tous une période terrible, quel que soit notre âge ou les circonstances. Nous ne devons pas nous blâmer pour nos périodes de doute, de manque d’énergie ou de fatigue. Ces manifestations ont le potentiel de nous surprendre ou de nous alarmer. Elles s’adaptent toutefois aux circonstances que nous rencontrons. Cela ne diminue en rien notre valeur. Nous serons toujours des personnes de valeur.

Pour surmonter cela, nous devons nous rappeler comment nous avons surmonté les défis précédents, reconnaître que ce moment éprouvant passera, et cultiver la bienveillance envers nous-mêmes et les autres. Faire attention à notre sommeil (se coucher et se lever à la même heure chaque jour, éteindre les écrans 1 ou 2 heures avant le coucher, baisser la température de la chambre, mettre en place un rituel personnalisé pour se concentrer sur le présent).

Fermez les stores, préparez une tisane et lisez quelques pages d’un livre pour vous préparer au sommeil. Soyez actif tous les jours car il est prouvé qu’une activité physique régulière améliore notre santé mentale. Instaurez de nouvelles routines, réorganisez votre maison, faites des activités qui vous rendent heureux et restez en contact avec la nature.

Il est crucial d’oser parler de notre insatisfaction, surtout si nous nous sentons tristes, nerveux ou vulnérables pendant une période prolongée ; cela peut être une indication que nous avons besoin d’aide. possèdent, mais notre esprit est incapable de les deviner.

Si nous ne nous sentons pas bien, nous pouvons en parler à ceux en qui nous avons confiance ou nous faire soigner par un psychothérapeute. FNH : Selon une étude marocaine menée en 2007 par le ministère de la Santé et le CHU Ibn Rochd sur un échantillon de 5 600 personnes, 16% des Marocains ont des pensées suicidaires.

Par conséquent, les femmes sont plus susceptibles de se suicider que les hommes.

Pourquoi en est-il ainsi ?

Selon un modèle de « vulnérabilité-stress » du processus suicidaire, seules les personnes présentant une certaine vulnérabilité manifestent une conduite suicidaire parmi celles souffrant d’une maladie psychiatrique ou soumises à un stress environnemental.

Le sexe de l’individu peut avoir un impact différentiel sur certaines variables de vulnérabilité telles que les traumatismes précoces et certains traits de personnalité, la dépression étant la cause la plus fréquente des tentatives de suicide, les femmes ayant une fréquence plus élevée de dépression grave.

Il est probable qu’un taux plus élevé de tentatives de suicide chez les femmes soit dû à cette disparité entre les sexes dans la prévalence de la dépression.

Quels sont les principaux facteurs de risque qui peuvent conduire une personne à se suicider ?

H.A. : Il n’y a pas de facteur unique qui puisse expliquer ou prédire le suicide. Les pensées ou les comportements suicidaires sont influencés par une variété de facteurs personnels, sociaux et culturels.

Il est vrai que la sensibilité d’une personne au comportement suicidaire est accrue par la combinaison de nombreux facteurs de risque. Les difficultés à recevoir des soins médicaux et la thérapie nécessaire sont des facteurs de risque liés au système de santé et à la société en général.

À cela s’ajoute l’accès facile au suicide par les médias, ainsi que les représentations inappropriées ou sensationnelles du suicide dans les médias, autant de facteurs qui augmentent le risque de suicide mimétique. Sont également stigmatisées les personnes qui cherchent à se faire soigner pour un comportement suicidaire, des problèmes de santé mentale ou une toxicomanie.

La guerre et les catastrophes naturelles, le stress de l’acculturation (chez les peuples autochtones ou les réfugiés), la discrimination, le sentiment d’isolement, les abus, la violence et les relations compliquées sont autant de facteurs de risque dans les interactions communautaires et interpersonnelles.

Les facteurs de risque individuels comprennent B. les antécédents de tentatives de suicide, les maladies mentales, l’abus d’alcool, les pertes financières, la douleur chronique et le suicide dans la famille. Il est également important de rappeler qu’il existe des facteurs de protection contre le suicide, tels que l’estime de soi, les compétences sociales, les relations constructives, les perspectives personnelles et professionnelles, la spiritualité, etc.

La promotion des facteurs de protection contre le suicide est une étape essentielle de la prévention du suicide.

Ils atténuent ou neutralisent les effets d’autres circonstances en améliorant la capacité de l’individu à choisir des alternatives à un scénario potentiellement risqué. F.N.H. : La dépression entraîne invariablement des idées noires, qui peuvent être le signe d’une maladie.

Le rôle de l’entourage familial dans le repérage des indicateurs d’alerte est essentiel. Qu’en est-il ?

HA : La survenue d’une tentative de suicide met en péril l’équilibre des interactions familiales, qui peuvent être poussées à se modifier. Lorsqu’un membre de la famille tente de se suicider, non seulement il souffre, mais tous les autres aussi. Face à ce choc, les individus de l’entourage peuvent réagir avec tristesse ou haine envers la personne qui a fait la tentative de suicide. D’autres réagissent violemment en rejetant la personne, ce qui lui donne encore plus de peine.

Les personnes de votre entourage ne comprennent pas toujours pourquoi vous agissez de la sorte. Cette crise psychologique se distingue par un niveau élevé de vulnérabilité. L’individu se sent bloqué, comme s’il était incapable d’affronter les événements de sa vie. Il veut se débarrasser de sa douleur et envisage le suicide comme un moyen d’échapper à sa vie et à ses nombreux problèmes.

Cela est également dû à un manque d’amour et d’attention, il est donc essentiel d’avoir une famille présente et aimante. L’indication générale d’alerte est un sentiment de ne pas savoir qui est l’individu. Le retrait social, les difficultés à dormir, la perte d’intérêt, les fluctuations d’humeur, la perte ou l’augmentation de l’appétit et des déclarations inquiétantes comme « Je veux dormir et ne pas me réveiller, c’est trop dur, je ne m’en remettrai jamais » sont autant de symptômes de dépression.

Une personne souffrant de pensées suicidaires peut avoir du mal à s’exprimer de peur d’être jugée ou incomprise.

Par conséquent, il lui arrivera de communiquer de manière oblique ou indirecte. Lorsqu’une personne tient de tels propos, il est crucial de ne pas la rejeter et d’engager une conversation avec elle afin qu’elle puisse se libérer et faire le vide dans son cœur. Je tiens à souligner que la suicidalité chez les enfants est beaucoup plus difficile à identifier.

En réalité, les enfants présentent rarement des signes non ambigus d’angoisse psychologique ou d’idées suicidaires. Elle s’exprime plus indirectement, soit par le corps (maux de tête et d’estomac), soit par des comportements tels que l’isolement, les difficultés de communication et d’apprentissage, l’hyperactivité, l’encoprésie (défécation involontaire ou intentionnelle dans des endroits inappropriés), les blessures répétitives, l’inquiétude excessive face à la mort ou la tendance à se mettre à la place des autres qui souffrent, pour s’exprimer.

Lorsqu’une personne vulnérable présente des pensées ou des comportements suicidaires, les communautés familiale, sociale et de soins doivent se réunir pour écouter et reconnaître la souffrance mentale de la personne vulnérable. Il est essentiel de ne pas porter de jugement sur la personne, et l’aide d’un psychologue est vivement conseillée.

Face à cette pandémie, ne faut-il pas envisager une véritable politique nationale de prévention et de lutte contre le suicide ?

HA : Compte tenu des circonstances actuelles, une stratégie nationale de lutte contre les comportements suicidaires est apparue comme une priorité absolue. Les stratégies nationales proposent généralement un certain nombre de mesures préventives, telles que : B. la surveillance, la limitation de l’accès aux ressources relatives au suicide, la thérapie par les médias, la réduction de la stigmatisation, la sensibilisation du public et la formation des professionnels de la santé, des éducateurs et des forces de l’ordre.

L’approche doit être adaptée à l’environnement culturel et social de notre pays, et la prévention doit être privilégiée dans tous les secteurs, y compris l’éducation, l’emploi, les soins sociaux et la justice, entre autres. Seuls trente-huit pays dans le monde ont une politique de prévention du suicide, selon l’Organisation mondiale de la santé, et le Maroc n’en fait pas partie.

Un projet est en cours depuis 2018, même s’il n’a pas encore abouti. Par conséquent, l’absence d’un plan national complet et efficace dans notre pays ne doit pas nous empêcher de mettre en place des programmes particuliers de prévention du suicide qui peuvent contribuer à l’action nationale.

Ces programmes permettront d’identifier les populations à risque de suicide et d’accroître leur accès aux services et aux ressources dont elles ont besoin.

Références

Références
1Propos recueillis par Ibtissam Z.
2Finances News Hebdo
3laquotidienne.ma , «Aucune cause unique ne peut expliquer ou prédire un suicide»

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