Crise d’absence

Crise d'absence

Les crises d’absence sont des pertes de conscience brèves et inattendues. Elles surviennent plus fréquemment chez les enfants que chez les adultes[1]Crises causées par l’absence. Fondation pour l’épilepsie http://www.epilepsy.com/learn/types-seizures/absence-seizures. Consulté le 25 juillet 2017..

Pendant quelques secondes, la personne victime d’une crise d’absence peut sembler regarder fixement dans le vide. Puis elle retrouve rapidement son état de vigilance normal. Ce type de crise n’entraîne généralement pas de dommages physiques[2]Épilepsie d’absence de l’enfant, Korff CM. https://www.uptodate.com/contents/search. Récupéré le 13 juillet 2017..

Les médicaments anticonvulsivants permettent généralement de contrôler les crises d’absence. Certains enfants qui en souffrent développent également d’autres crises. Dans la vingtaine, les crises d’absence disparaissent chez de nombreux enfants[3]DL Kasper et al., eds. Crises et épilepsie La 19e édition des principes de médecine interne de Harrison. McGraw-Hill Education, New York, N.Y., 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. 17 … Lire la suite.

EEG crise absence
L’EEG d’une crise d’absence révèle une activité de pointe régulière généralisée de 3 Hz. La sensibilité a été fixée à 30 V/mm pour améliorer la visualisation du modèle d’ondes de pointe.

Symptômes

Un regard vide, qui peut être confondu avec une perte d’attention d’environ 10 secondes, mais qui peut durer jusqu’à 20 secondes, sans confusion, maux de tête ou somnolence par la suite, est le signe d’une simple crise d’absence. Les crises d’absence sont caractérisées par les signes et symptômes suivants :

  • Un arrêt soudain du mouvement, sans chute, est réalisé.
  • Claquement des lèvres
  • Battement des paupières
  • Mouvements de mastication
  • Frottement des doigts
  • Les deux mains font de petits mouvements.

Il n’y a aucun souvenir de l’incident après cela. Certaines personnes ont plusieurs épisodes par jour qui interfèrent avec l’école ou les activités quotidiennes[4]A. Verrotti et al. Déficience neuropsychologique dans l’épilepsie d’absence de l’enfant : Une revue de la littérature. Journal des sciences neurologiques, 359:59 (2015)..

Les crises d’absence étant très brèves, un enfant peut en souffrir pendant un certain temps avant qu’un adulte ne les remarque. Le premier signe de ce trouble peut être une baisse de la capacité d’apprentissage de l’enfant. Les enseignants peuvent faire des remarques sur l’incapacité de l’enfant à se concentrer ou sur sa propension à rêvasser[5]Épilepsies et crises d’épilepsie : Trouver de l’espoir grâce à la recherche L’Institut national des troubles neurologiques et des attaques cérébrales est un acronyme pour … Lire la suite.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Consultez votre médecin :

  • Lorsque vous remarquez pour la première fois une crise
  • S’il s’agit d’un nouveau type de crise, consultez votre médecin.
  • Si les crises continuent malgré l’utilisation de médicaments anti-crises

Appelez les services d’urgence locaux :

  • Si vous remarquez des comportements automatiques prolongés qui durent de quelques minutes à quelques heures – comme manger ou se déplacer sans conscience – ou une confusion prolongée, vous pourriez présenter les symptômes d’une affection connue sous le nom d’état d’absence épileptique.
  • À la suite de toute crise qui dure plus de cinq minutes

Causes

De nombreux enfants semblent être prédisposés aux crises d’absence en raison d’une prédisposition génétique[6]F. Brigo et al. Ethosuximide, valproate de sodium ou lamotrigine pour les crises d’absence chez les enfants et les adolescents La Cochrane Database of Systematic Reviews est une collection de … Lire la suite.

Les crises sont généralement causées par des impulsions électriques anormales provenant des cellules nerveuses (neurones) du cerveau. Normalement, les cellules nerveuses du cerveau envoient des signaux électriques et chimiques à travers les synapses qui les relient.

L’activité électrique normale du cerveau est altérée chez les personnes qui ont des crises. Ces signaux électriques se répètent pendant trois secondes au cours d’une crise d’absence[7]Médicaments anticonvulsivants : Mécanisme d’action, pharmacologie et effets secondaires, selon Schachter SC. https://www.uptodate.com/contents/search. 13 juillet 2017..

Les crises peuvent entraîner des changements dans les niveaux de messagers chimiques qui aident les cellules nerveuses à communiquer entre elles (neurotransmetteurs).

Éléments de risque

Certaines caractéristiques sont partagées par les enfants qui ont des crises d’absence, notamment :

  • L’âge. Les enfants âgés de 4 à 14 ans sont plus susceptibles de souffrir de crises d’absence.
  • Le sexe. Les filles sont plus susceptibles d’avoir des crises d’absence.
  • Les crises chez les membres de la famille. Près de la moitié des enfants qui ont des crises d’absence ont un parent proche qui a également des crises.

Complications du crise d’absence

Si la majorité des enfants se débarrassent des crises d’absence, certains ne le font pas :

  • Pour prévenir les crises, il faut prendre des médicaments anti-épileptiques toute sa vie[8]Crepeau AZ, et al. Crises épileptiques chez l’adulte : gestion. 92:306 (Actes de la Clinique Mayo, 2017)..
  • Ils finissent par avoir de véritables convulsions, comme des crises tonico-cloniques généralisées[9]S. Kotagal (avis d’expert). La Mayo Clinic de Rochester, Minnesota, le 14 août 2017..

D’autres problèmes peuvent survenir, notamment

  • Des difficultés d’apprentissage
  • Problèmes de comportement
  • Isolement des autres

Références

Références
1Crises causées par l’absence. Fondation pour l’épilepsie http://www.epilepsy.com/learn/types-seizures/absence-seizures. Consulté le 25 juillet 2017.
2Épilepsie d’absence de l’enfant, Korff CM. https://www.uptodate.com/contents/search. Récupéré le 13 juillet 2017.
3DL Kasper et al., eds. Crises et épilepsie La 19e édition des principes de médecine interne de Harrison. McGraw-Hill Education, New York, N.Y., 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. 17 juillet 2017.
4A. Verrotti et al. Déficience neuropsychologique dans l’épilepsie d’absence de l’enfant : Une revue de la littérature. Journal des sciences neurologiques, 359:59 (2015).
5Épilepsies et crises d’épilepsie : Trouver de l’espoir grâce à la recherche L’Institut national des troubles neurologiques et des attaques cérébrales est un acronyme pour l’Institut national des troubles neurologiques et des attaques cérébrales. https://catalog.ninds.nih.gov/ninds/product/Epilepsies-and-Seizures-Hope-Through-Research/15-156. 14 juillet 2017.
6F. Brigo et al. Ethosuximide, valproate de sodium ou lamotrigine pour les crises d’absence chez les enfants et les adolescents La Cochrane Database of Systematic Reviews est une collection de revues systématiques publiées par la Cochrane Collaboration. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003032.pub3/full. 14 juillet 2017.
7Médicaments anticonvulsivants : Mécanisme d’action, pharmacologie et effets secondaires, selon Schachter SC. https://www.uptodate.com/contents/search. 13 juillet 2017.
8Crepeau AZ, et al. Crises épileptiques chez l’adulte : gestion. 92:306 (Actes de la Clinique Mayo, 2017).
9S. Kotagal (avis d’expert). La Mayo Clinic de Rochester, Minnesota, le 14 août 2017.

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