Kératose actinique

La kératose actinique

La kératose actinique (ak-TIN-ik ker-uh-TOE-sis) est une plaque de peau rugueuse et squameuse qui se développe à la suite d’années d’exposition au soleil. On la trouve fréquemment sur le visage, les lèvres, les oreilles, les avant-bras, le cuir chevelu, le cou et le dos des mains.[1]S. Kang et al., eds. Precancerous epithelial lesions Fitzpatrick’s Dermatology, 9th edition, McGraw Hill, 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Consulté le 30 septembre 2020.

La kératose actinique, également appelée kératose solaire, se développe lentement et apparaît généralement chez les personnes de plus de 40 ans. Vous pouvez réduire votre risque de développer cette affection cutanée en limitant votre exposition au soleil et en protégeant votre peau des rayons ultraviolets (UV).[2]Padilla, R. S. Kératose actinique : épidémiologie, histoire naturelle et diagnostic https://www.uptodate.com/contents/search. Consulté le 30 septembre 2020.

Si elles ne sont pas traitées, les kératoses actiniques ont 5 à 10 % de chances de se transformer en carcinome spinocellulaire, un type de cancer de la peau.[3]Aasi SZ et collègues Traitement et pronostic du carcinome épidermoïde cutané à faible risque. https://www.uptodate.com/contents/search. Consulté le 12 novembre 2020.

Symptômes

L’apparence des kératoses actiniques est variable. Parmi les signes et les symptômes, citons :

  • Une plaque de peau rugueuse, sèche ou squameuse dont le diamètre est généralement inférieur à 2,5 centimètres (1 pouce).
  • La couche supérieure de la peau présente une plaque ou une bosse plate ou légèrement surélevée.
  • Dans certains cas, une surface dure et verruqueuse est présente.
  • Les couleurs varient entre le rose, le rouge et le brun.
  • Les démangeaisons, les brûlures, les saignements ou la formation de croûtes sont autant de symptômes d’une affection cutanée.
  • Les zones de la tête, du cou, des mains et des avant-bras exposées au soleil présentent de nouvelles taches ou bosses.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Il peut être difficile de faire la différence entre des taches non cancéreuses et cancéreuses. Par conséquent, les nouveaux changements cutanés doivent être évalués par un médecin, surtout si une tache ou une plaque squameuse persiste, grandit ou saigne.[4]Kératose actinique L’Académie américaine de dermatologie (AAD). https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/a–d/actinic-keratosis. Consulté le 30 septembre 2020.

Causes

La kératose actinique se développe à la suite d’une exposition répétée ou intense aux rayons UV du soleil ou des lits de bronzage.

Facteurs de risque

Les kératoses actiniques peuvent survenir chez n’importe qui. Cependant, vous êtes plus à risque si :

  • Vous avez des cheveux roux ou blonds et des yeux bleus ou clairs.
  • Vous avez des antécédents de coups de soleil ou d’exposition excessive au soleil.
  • Lorsqu’elles sont exposées à la lumière du soleil, elles ont tendance à se couvrir de taches de rousseur ou à brûler.
  • Plus de 40 ans
  • Vivez dans un endroit ensoleillé.
  • Travail à l’extérieur
  • Ont un système immunitaire compromis.

Complications

La kératose actinique peut disparaître ou être éliminée si elle est traitée à temps. Si elles ne sont pas traitées, certaines de ces taches peuvent se transformer en carcinome spinocellulaire, un type de cancer qui n’est généralement pas mortel s’il est détecté et traité à temps.[5]Gibson, L.E. (avis d’expert). La Clinique Mayo. Consulté le 25 novembre 2020.

Prévention

La protection solaire est essentielle pour prévenir le développement et la récurrence des plaques et des taches de kératose actinique.[6]JAMA. 2016; doi:10.1001/jama.2016.3065. Lebwohl M. Kératose actinique.

Pour protéger votre peau du soleil, suivez les étapes suivantes :

  • Limitez votre exposition au soleil. Évitez de passer du temps au soleil entre 10 heures et 14 heures. Ne passez pas non plus trop de temps au soleil si vous ne voulez pas attraper un coup de soleil ou un bronzage.[7]La kératose actinique. AskMayoExpert. Clinique Mayo ; 2020.
  • Appliquez de la crème solaire. Même par temps nuageux, appliquez un écran solaire à large spectre résistant à l’eau avec un facteur de protection solaire (FPS) d’au moins 30, comme le recommande l’American Academy of Dermatology.
  • Appliquez la crème solaire sur toute la peau exposée et appliquez un baume à lèvres imprégné de crème solaire sur vos lèvres. Appliquez l’écran solaire 15 minutes avant de sortir et renouvelez l’application toutes les deux heures – ou plus fréquemment si vous vous baignez ou transpirez.[8]Questions fréquemment posées sur les écrans solaires L’Académie américaine de dermatologie (AAD). https://www.aad.org/media/stats/prevention-and-care/sunscreen-faqs. Consulté le 30 … Lire la suite
  • La crème solaire n’est pas conseillée pour les bébés de moins de six mois. Gardez-les à l’abri du soleil autant que possible, ou protégez-les avec de l’ombre, des chapeaux et des vêtements qui couvrent leurs bras et leurs jambes.
  • Cachez votre visage. Portez des vêtements tissés serrés qui couvrent vos bras et vos jambes pour une protection solaire supplémentaire. Portez également un chapeau à large bord, qui offre une meilleure protection qu’une casquette de baseball ou une visière de golf.
  • Évitez d’utiliser les lits de bronzage. L’exposition aux UV d’un lit de bronzage peut causer autant de dommages à la peau que le bronzage au soleil.
  • Examinez votre peau régulièrement et informez votre médecin de tout changement. Examinez régulièrement votre peau à la recherche de nouvelles excroissances cutanées ou de changements dans les grains de beauté, les taches de rousseur, les bosses et les taches de naissance existants. Examinez votre visage, votre cou, vos oreilles et votre cuir chevelu à l’aide de miroirs. Examinez le dessus et le dessous de vos bras et de vos mains.[9]How to Use Sunscreen to Protect Your Skin from the Sun Food and Drug Administration of the United States … Lire la suite

Références

Références
1S. Kang et al., eds. Precancerous epithelial lesions Fitzpatrick’s Dermatology, 9th edition, McGraw Hill, 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Consulté le 30 septembre 2020.
2Padilla, R. S. Kératose actinique : épidémiologie, histoire naturelle et diagnostic https://www.uptodate.com/contents/search. Consulté le 30 septembre 2020.
3Aasi SZ et collègues Traitement et pronostic du carcinome épidermoïde cutané à faible risque. https://www.uptodate.com/contents/search. Consulté le 12 novembre 2020.
4Kératose actinique L’Académie américaine de dermatologie (AAD). https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/a–d/actinic-keratosis. Consulté le 30 septembre 2020.
5Gibson, L.E. (avis d’expert). La Clinique Mayo. Consulté le 25 novembre 2020.
6JAMA. 2016; doi:10.1001/jama.2016.3065. Lebwohl M. Kératose actinique.
7La kératose actinique. AskMayoExpert. Clinique Mayo ; 2020.
8Questions fréquemment posées sur les écrans solaires L’Académie américaine de dermatologie (AAD). https://www.aad.org/media/stats/prevention-and-care/sunscreen-faqs. Consulté le 30 septembre 2020.
9How to Use Sunscreen to Protect Your Skin from the Sun Food and Drug Administration of the United States https://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/Consumers/BuyingUsingMedicineSafely/UnderstandingOver-the-CounterMedicines/ucm239463.htm. Consulté le 23 décembre 2020.

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