La santé cardiaque des patients diabétiques peut-elle être affectée par l’heure des repas ?

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  • Des chercheurs ont découvert des preuves que l’heure à laquelle une personne prend ses repas peut avoir un impact sur sa santé cardiovasculaire.
  • Existe-t-il toutefois un lien entre les types d’aliments consommés à différents moments de la journée et la santé cardiovasculaire ?
  • L’étude observationnelle actuelle a découvert que la consommation de certains aliments à des moments précis de la journée est associée à un risque élevé de mortalité par maladie cardiovasculaire chez les patients diabétiques.

Selon de nouvelles recherches, l’heure des repas pourrait avoir un impact sur la santé cardiovasculaire des patients diabétiques.

Une nouvelle étude publiée dans le Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism pose le cadre de futures recherches visant à confirmer les résultats et à déterminer si le lien identifié par les auteurs est causal.

Le diabète et les heurs repas

Le diabète est une maladie de longue durée qui affecte la capacité d’une personne à transporter le sucre de la circulation sanguine vers les cellules de l’organisme, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

L’insuline régule généralement le flux de sucre dans le sang. Si le corps d’une personne ne répond pas efficacement à l’insuline, ou si son corps ne produit pas suffisamment d’insuline, son taux de sucre dans le sang augmente.

Selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases), le diabète expose une personne à un risque d’autres troubles cardiovasculaires tels que les maladies cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux.

Les chercheurs ont découvert que la modification du régime alimentaire d’une personne est une méthode importante pour prévenir ou retarder l’apparition du diabète ou pour mieux gérer la maladie.

En outre, les experts ont découvert des preuves que ce qui compte pour la prévention des maladies cardiovasculaires, ce n’est pas seulement ce qu’une personne consomme mais aussi quand elle mange.

Les chercheurs ont voulu aller plus loin dans cette étude et voir s’ils pouvaient établir un lien entre le moment où l’on mange certains aliments et l’augmentation des risques cardiovasculaires chez les personnes atteintes de diabète.

Le Dr Wei Wei, du département de nutrition et d’hygiène alimentaire de l’école de santé publique de l’université de médecine de Harbin, en Chine, et auteur correspondant de l’étude, s’est entretenu avec Medical News Today.

« En tant que sujet émergent de la recherche nutritionnelle, la chrono-nutrition cherche à comprendre comment les horaires des repas affectent la santé. »

« Dans des recherches antérieures, notre équipe a découvert que, outre la quantité et la qualité des aliments, le moment de la consommation de l’alimentation est également important pour les patients diabétiques. » Les patients diabétiques qui consomment plus de calories et de macronutriments le soir peuvent compromettre leur survie à long terme. »

« Par conséquent, nous avons étudié les impacts des périodes de consommation des groupes d’aliments sur la santé afin d’aider les patients diabétiques à choisir les aliments appropriés et les moments de consommation idéaux », a expliqué le Dr Wei.

Recherche par observation

Pour ce faire, les chercheurs ont analysé les données de l’enquête nationale sur la santé et la nutrition aux États-Unis. Entre 2003 et 2014, les chercheurs ont examiné les données de 4642 personnes atteintes de diabète.

Pendant deux jours non consécutifs, les participants ont déclaré eux-mêmes les types d’aliments qu’ils mangeaient et les moments où ils les mangeaient. Les chercheurs ont ensuite fait correspondre ces informations aux données indiquant si les participants étaient décédés ou non des suites d’une maladie cardiovasculaire.

Les chercheurs ont découvert des liens entre le moment de la consommation de certains aliments et le risque de mourir d’une maladie cardiovasculaire.

Ils ont découvert, par exemple, que les personnes qui mangeaient des légumes riches en amidon comme les pommes de terre le matin, des céréales complètes l’après-midi, des légumes plus foncés comme le brocoli et du lait le soir, et qui évitaient de manger des viandes transformées le soir, avaient moins de risques de mourir d’une maladie cardiovasculaire.

Selon le Dr Wei, les résultats observés pourraient s’expliquer par deux variables.

« Premièrement, de nombreuses expressions génétiques ont un rythme circadien, comme le métabolisme des glycolipides, qui est plus élevé le matin, et la synthèse de la mélatonine, le stress inflammatoire et oxydatif, qui est plus élevé le soir. » Par conséquent, le moment de la prise alimentaire doit correspondre au cycle métabolique correspondant. »

« Deuxièmement, les aliments, en plus du cycle circadien naturel, jouent un rôle important dans le contrôle du rythme circadien de l’organisme. » Et une consommation raisonnable d’aliments pourrait être en mesure de corriger la perturbation du rythme du diabète. »

« Par conséquent, nos résultats permettent de mieux interpréter pourquoi les gens devraient accorder plus d’attention à une alimentation rythmique saine », a expliqué le Dr Wei.

Facteurs confondants ?

MNT a rencontré le professeur Roy Taylor, professeur de médecine et de métabolisme au Translational and Clinical Research Institute de l’Université de Newcastle au Royaume-Uni.

Le professeur Taylor, qui n’a pas participé à l’étude, s’est inquiété de la mesure dans laquelle les résultats de l’étude soutenaient la conclusion selon laquelle la modification des moments de consommation d’aliments spécifiques pouvait réduire le risque cardiovasculaire chez les patients diabétiques.

« Il s’agit d’une étude d’association statistique, et les données concrètes ne sont pas faciles à obtenir ». Le rapport ne fournit aucune preuve que le fait de changer l’heure de consommation des féculents avant midi réduit le risque de mortalité d’une personne ; cela ne peut être établi que par une recherche interventionnelle contrôlée pour évaluer ce changement d’alimentation. »

« Les liens statistiques fournis seront quelque peu brouillés par des associations qui n’ont pas été mesurées ni signalées. »

« Les observations statistiques – qui, bien sûr, peuvent être légitimes en soi – doivent être évaluées dans le cadre d’une véritable étude avant de pouvoir détecter tout changement thérapeutiquement significatif dans l’alimentation », a ajouté le professeur Taylor.

Le Dr Kristen Brandt, maître de conférences au Human Nutrition Research Centre et collègue du Pr Taylor à l’Université de Newcastle, a également été interviewée par MNT.

Le Dr Brandt est d’accord avec le professeur Taylor sur le fait qu’il existe probablement d’autres facteurs de confusion que les auteurs de l’étude n’ont pas pris en compte. Elle a également déclaré que la puissance statistique des résultats pourrait être inadéquate en raison du grand nombre de connexions possibles recherchées par les auteurs de l’étude.

Le Dr Brandt a déclaré que beaucoup plus pourrait être fait pour faire avancer la recherche.

« La prochaine étape consiste à effectuer le même type d’analyse d’association sur plusieurs autres ensembles de données similaires obtenus dans le cadre d’autres études, en particulier dans des nations et des cultures alimentaires diverses. » Si plusieurs ensembles de données indépendants démontrent systématiquement le même type d’effet, l’association est reproductible et n’est pas une simple coïncidence. »

Elle a également suggéré que des recherches plus ciblées soient menées pour déterminer ce qui cause le lien entre les heures de repas et la santé cardiovasculaire chez les patients diabétiques.

« Cela signifie que, dans un premier temps, des études avec des modèles animaux appropriés sont conçues et réalisées afin d’étudier le mécanisme d’un effet biologiquement significatif ; si cette démarche est couronnée de succès, l’étape suivante est un essai d’intervention chez l’homme, où les facteurs de confusion peuvent être contrôlés par la randomisation. »

Si une telle étude – qui est beaucoup plus coûteuse que l’analyse des ensembles de données existants – démontre tout de même un effet, alors et seulement alors, il devient utile d’explorer comment la nouvelle compréhension peut être mise en œuvre dans la pratique, comme des « régimes de thérapie nutritionnelle individualisés » », a expliqué le Dr Brandt.[1]Medicalnewstoday, Can mealtimes impact heart health in people with diabetes?

Références

Références
1Medicalnewstoday, Can mealtimes impact heart health in people with diabetes?

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