Tendinite d’Achille

Tendinite d'Achille

La tendinite d’Achille est une affection fréquente qui se caractérise par l’inflammation et l’irritation du gros tendon qui court à l’arrière de la jambe.[1]DeLee JC, et al. Foot and ankle tendon injuries. Médecine sportive orthopédique : Principles and Practice, par DeLee et Drez. Saunders Elsevier, Philadelphie, Pa., 4e éd., 2015. … Lire la suite

Le tendon d’Achille est le plus grand tendon du corps. Il relie les muscles du mollet à l’os du talon et est utilisé pour marcher, courir, monter des escaliers, sauter et se tenir sur la pointe des pieds. Bien que le tendon d’Achille puisse résister aux fortes contraintes de la course et du saut, il est également sensible à la tendinite, une affection causée par la surutilisation.[2]P. Ham et al. La tendinopathie d’Achille et la rupture tendineuse sont deux affections qui peuvent survenir au niveau du tendon d’Achille. http://www.uptodate.com/home. 9 juillet 2015.

La tendinite (également appelée « tendinite ») est une inflammation aiguë d’un tendon. L’inflammation est la réaction naturelle de l’organisme à une blessure et elle se traduit souvent par un gonflement, une douleur ou une irritation. Vous pouvez également entendre le terme « tendinopathie », qui désigne une affection dans laquelle le tendon développe une dégénérescence microscopique au fil du temps à la suite d’un dommage chronique. Tendinite, tendinose et tendinopathie sont des termes courants pour désigner la même affection.

La tendinite d’Achille se distingue de la rupture du tendon d’Achille, une affection dans laquelle le tendon se sépare de l’os du talon ou est complètement déchiré en deux. La rupture du tendon d’Achille est généralement causée par une blessure soudaine. Cet article se concentre sur la tendinite d’Achille par opposition à la rupture du tendon d’Achille.

La tendinite d’Achille est classée en deux types selon la partie du tendon qui est enflammée. Les deux types peuvent survenir séparément ou simultanément.[3]Tendinite d’Achille L’American Orthopaedic Foot and Ankle Society est une organisation dédiée à l’avancement des soins orthopédiques du pied et de la cheville. … Lire la suite

Symptômes

La douleur de la tendinite d’Achille commence généralement par une légère douleur à l’arrière de la jambe ou au-dessus du talon après une course ou une autre activité sportive. Des épisodes douloureux plus intenses peuvent survenir après une course prolongée, la montée d’un escalier ou un sprint.

Une sensibilité ou une raideur peut également apparaître, en particulier le matin, qui s’améliore généralement avec une activité légère.

Causes

La tendinite d’Achille est causée par une tension répétée ou intense sur le tendon d’Achille, qui relie les muscles du mollet à l’os du talon. Ce tendon est utilisé lorsque vous marchez, courez, sautez ou poussez sur vos orteils.

La structure du tendon d’Achille s’affaiblit avec l’âge, ce qui le rend plus vulnérable aux blessures, notamment chez les personnes qui ne font du sport que le week-end ou qui ont soudainement augmenté l’intensité de leur programme de course.

Facteurs de risque

Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter vos chances de développer une tendinite d’Achille, notamment :

  • Votre sexualité. Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de souffrir d’une tendinite d’Achille.
  • L’âge. La tendinite d’Achille devient plus fréquente avec l’âge.
  • Problèmes physiques Une voûte plantaire naturellement plate peut exercer une pression supplémentaire sur le tendon d’Achille. L’obésité et les muscles tendus du mollet peuvent tous deux contribuer à la tension du tendon.
  • Options d’entraînement. Courir avec des chaussures usées augmente les risques de développer une tendinite d’Achille. Les douleurs du tendon sont plus fréquentes par temps froid que par temps chaud, et courir sur un terrain vallonné peut également vous exposer à un risque de blessure au tendon d’Achille.
  • Problèmes médicaux. Les personnes atteintes de psoriasis ou d’hypertension artérielle sont plus susceptibles de développer une tendinite d’Achille.
  • Médicaments. Certains antibiotiques connus sous le nom de fluoroquinolones ont été associés à un risque accru de tendinite d’Achille.

Complications

La tendinite d’Achille affaiblit le tendon, ce qui le rend plus susceptible de se déchirer (rupture) – une blessure douloureuse qui nécessite généralement une réparation chirurgicale.

Quel est le traitement de la tendinite d’Achille ?

Un traitement non chirurgical sera d’abord recommandé par votre prestataire. Il faudra peut-être quelques mois pour que la douleur s’atténue, surtout si vous ressentez déjà des symptômes depuis quelques mois.[4]Tendinite d’Achille L’American Academy of Orthopaedic Surgeons est une organisation professionnelle de chirurgiens orthopédistes. http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00147. 9 … Lire la suite

Les méthodes de traitement non chirurgical comprennent :

La méthode RICE :

  • Repos : Évitez les activités qui sollicitent votre tendon. Réduisez le stress sur le tendon d’Achille en pratiquant des activités à faible impact, comme la natation.
  • Glace : Appliquez de la glace sur votre tendon si nécessaire tout au long de la journée pendant 20 minutes maximum.
  • Compression : Appliquez une pression sur le tendon à l’aide d’une bande athlétique ou d’un ruban chirurgical.
  • Élévation : Pour réduire le gonflement, allongez-vous et surélevez votre pied avec des oreillers de façon à ce qu’il soit au-dessus de votre cœur.

Prenez soin de votre tendon. Évitez de monter des pentes raides ou d’étirer le tendon en vous tenant debout sur un barreau d’échelle. Portez :

  • Des chaussures de soutien, des talonnettes ou des orthèses personnalisées sont autant d’options. Ne vous promenez pas pieds nus.
  • Mettez une attelle à votre tendon d’Achille la nuit pour qu’il reste étiré pendant votre sommeil.
  • Si la douleur est intense, utilisez une botte de marche ou un plâtre de marche.

D’autres traitements non chirurgicaux peuvent être bénéfiques :

  • Ibuprofène et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ne prenez pas ce médicament pendant plus d’un mois sans consulter d’abord votre médecin.
  • Les étirements du mollet, par exemple, sont des exercices que vous pouvez faire à la maison.
  • La physiothérapie peut vous aider à vous sentir mieux et à retrouver votre force en utilisant des exercices de renforcement, des massages, des étirements et la rééducation de la course.
  • La thérapie par ondes de choc, qui utilise des ondes sonores de haute intensité pour soulager la douleur et favoriser la guérison.

Prévention

Bien qu’il ne soit pas possible de prévenir la tendinite d’Achille, vous pouvez réduire le risque en adoptant les mesures suivantes :

  • Augmentez progressivement votre niveau d’activité. Si vous débutez un programme d’exercices, commencez lentement et augmentez progressivement la durée et l’intensité de vos séances.
  • Prenez votre temps. Évitez les activités qui sollicitent beaucoup vos tendons, comme la course en côte. Échauffez-vous avant de vous engager dans une activité intense en vous exerçant à un rythme plus lent. Arrêtez-vous et reposez-vous si vous ressentez une douleur lors de l’exécution d’un exercice spécifique.
  • Choisissez vos chaussures avec soin. Pour réduire la tension du tendon d’Achille, les chaussures que vous portez lorsque vous faites de l’exercice doivent avoir un bon amortissement du talon et un soutien ferme de la voûte plantaire. Remplacez vos anciennes chaussures. Essayez des supports de voûte plantaire dans les deux chaussures si vos chaussures sont en bon état mais ne soutiennent pas vos pieds.
  • Étirez-vous tous les jours. Pour conserver votre souplesse, étirez vos muscles du mollet et votre tendon d’Achille le matin, avant et après l’exercice. Ceci est particulièrement important si vous voulez éviter les tendinites d’Achille récurrentes.
  • Les muscles du mollet doivent être renforcés. La force des muscles du mollet permet au mollet et au tendon d’Achille de mieux résister aux contraintes de l’activité et de l’exercice.
  • Entraînement croisé. Alternez les activités à fort impact comme la course et le saut avec des activités à faible impact comme le vélo et la natation.

Références

Références
1DeLee JC, et al. Foot and ankle tendon injuries. Médecine sportive orthopédique : Principles and Practice, par DeLee et Drez. Saunders Elsevier, Philadelphie, Pa., 4e éd., 2015. http://www.clinicalkey.com. 9 juillet 2015.
2P. Ham et al. La tendinopathie d’Achille et la rupture tendineuse sont deux affections qui peuvent survenir au niveau du tendon d’Achille. http://www.uptodate.com/home. 9 juillet 2015.
3Tendinite d’Achille L’American Orthopaedic Foot and Ankle Society est une organisation dédiée à l’avancement des soins orthopédiques du pied et de la cheville. https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-ankle/Pages/Achilles-Tendinitis.aspx . 9 juillet 2015.
4Tendinite d’Achille L’American Academy of Orthopaedic Surgeons est une organisation professionnelle de chirurgiens orthopédistes. http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00147. 9 juillet 2015.

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